Papaverin u tabletama. Doza za mačke je 1-2 mg po 1 kg životinjske mase, u ustima 2 puta dnevno.
Papaverin u ampulama za injekcije. Doza za mačke je 1-2 mg po 1 kg životinjske mase, supkutano / intramuskularno, 2 puta dnevno.
Papaverinski rektalni čepići. Doza za mačke 1-2 mg na 1 kg životinjske mase, u rektum, 2 puta dnevno
Doziranje za pse
Papaverin u tabletama. Doza za pse je 1-3 mg na 1 kg životinjske mase, u ustima 2 puta dnevno.
Papaverin u ampulama za injekcije. Doza za pse je 1-3 mg po 1 kg životinjske mase, supkutano / intramuskularno, 2 puta dnevno.
Papaverinski rektalni čepići. Doza za pse 1-2 mg na 1 kg životinjske mase, u rektum, 2 puta dnevno
Opći opis
Antispazmodik se proizvodi u nekoliko oblika doziranja:
- Injekcija. Prozirna tečnost pakuje se u zapečaćene staklene ampule. Neki proizvođači koriste boce sa plastičnim poklopcem. Smatraju se prikladnijima za upotrebu jer ne postoji opasnost od ozljede stakla prilikom otvaranja. 1 ml otopine obično sadrži 20 mg papaverin hidroklorida. Sastav takođe uključuje pročišćenu vodu i druge komponente.
- Tablete. Okrugle bijele tablete su upakovane u konturne ćelije od 10 komada. Ljekarne se isporučuju u dvije doze - 10 ili 40 mg aktivne tvari može biti sadržano u jednoj tableti. Uz to, sastav uključuje krumpirov škrob, talk, stearinsku kiselinu i ostale komponente koje obavljaju isključivo pomoćnu funkciju.
- Rektalne svijeće. Svijeće male veličine pakirane su u PVC ploče. Koncentracija aktivne tvari u njima je 20 mg. Pomoćne materije su čvrsta masnoća, emulgator i kozmetički stearin.
Za mačke, Papaverin se najčešće koristi u injekcijama. Otopina ima brzo dejstvo, ali su tablete niže po efikasnosti. Aktivna supstanca u njihovom sastavu, "djeluje" na tijelo samo polovina (bioraspoloživost - samo 54%). Svijeće za životinje koriste se u rijetkim slučajevima.
Kako to radi
Lijek ima antispazmodijski učinak, odnosno sposobnost otklanjanja grčeva. Također, lijek ublažava bolove koji prate spazam, te snižava krvni pritisak. Učinak lijeka nastaje iz činjenice da aktivna supstanca blokira sintezu enzima, uslijed čega se smanjuje ton glatkih mišića koji čine želudac, mjehur, bubrezi i drugi unutarnji organi.
Kada se ton glatkih mišića snažno poveća, nastaje grč, koji je obično praćen akutnom boli. Pod djelovanjem Papaverina, mišići unutrašnjih organa se opuštaju, ton smanjuje. Također, lijek doprinosi proširenju krvnih žila, zbog čega se postiže i hipotenzivni učinak (snižava krvni pritisak). Takođe, lek ima umirujuće dejstvo na centralni nervni sistem. U vezi s tim, kada koriste Papaverin, životinje postaju smirenije, prestaju pokazivati anksioznost.
Bilješka! Lijek može utjecati na srčanu aktivnost, pa je strogo zabranjeno koristiti ga kućnim ljubimcima bez veterinara.
Kada je imenovan
Uputa za uporabu s lijekom napisana je na ljudima, ali Papaverin se koristi za mačke sa sličnim problemima. Obično se propisuje:
- sa crevnim kolikama izazvanim infekcijama i drugim faktorima,
- s patologijama probavnog sistema, praćenim akutnim bolovima,
- sa zaraznim bolestima genitourinarnog sistema,
- s cistitisom uzrokovanim hipotermijom, patogenim bakterijama i drugim faktorima,
- s pilorospazmom,
- sa holecistitisom,
- s bronhospazmom itd.
Također, lijek se često koristi za mačke i mačke s urolitijazom i zadržavanjem mokraće uzrokovanim drugim faktorima. Propisati lijek za uklanjanje grčeva, bolova i drugih sličnih simptoma. Na primjer, kod urolitijaze ili cistitisa Papaverin se ubrizgava mačkama kako bi se uklonila zadržavanje mokraće. Pod utjecajem lijeka, mjehur i kanali se opuštaju, pa životinja počinje samostalno odlaziti u toalet.
U većini slučajeva, antispazmodik se kombinira s drugim lijekovima, čije djelovanje ima za cilj uklanjanje uzroka patologije, a ne simptome. Odaberite kombiniranu terapiju treba biti veterinar.
Bilješka! Papaverin ima niz kontraindikacija i ako se koristi nepravilno, može izazvati nuspojave. S tim u vezi dopušteno je koristiti ga životinjama samo prema uputama liječnika.
Trošak
Neki biraju papaverin za liječenje mačaka zbog njegove cijene. Cijena jedne ampule po 2 ml počinje od 5 rubalja, a pakiranje tableta od 15 rubalja. Lijek je dostupan u svim ljudskim ljekarnama, stoga teškoće s njegovom pretragom prilikom kupovine nikada ne nastaju.
Trenutna cijena lijeka možete vidjeti ovdje i kupiti ga ovdje:
Kako koristiti
Doziranje lijeka izračunava se ovisno o težini životinje. Bez obzira upotrebljavaju li se tablete ili injekcije, za svaki kilogram težine kućnog ljubimca potrebno je 1-2 mg aktivne tvari, ali liječnik treba izračunati tačnu dozu, uzimajući u obzir težinu bolesti i druge faktore. Lijek se uzima 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o općem zdravstvenom stanju, karakteristikama tijeka bolesti itd.
Bitan! Tijek primjene antispazmodika ne smije biti veći od 7 dana. Samo u rijetkim slučajevima i pod strogim nadzorom liječnika, dulja upotreba je dozvoljena.
Injekcije
Papaverin se obično ubrizgava supkutano mačkama. Da biste to učinili, povucite nabor kože na grebenu, probušite je sterilnom iglom na špricu i ne baš brzo unesite lijek. Ubrizgavanje nije teško napraviti, pa to čini većina vlasnika kućnih ljubimaca. Za injekcije je bolje koristiti inzulinsku štrcaljku. Opremljen je tankom iglom, što će olakšati probijanje debele kože na grebenu mačke.
Takođe je dozvoljeno intramuskularno davanje lijeka. Ovom metodom injekcije mogu biti bolne, jer se nelagodnost javlja kada igla ili rastvor uđu u nervno vlakno. U nedostatku odgovarajućih vještina, sličan je problem uobičajen.
Tablete i svijeće
Tablete se mogu sakriti u hranilištu, ali imaju gorak okus, pa ih mačke često ispljune. S tim u vezi, najbolje je davati lijek prisilno. Za to bi se tablete trebale staviti na korijen jezika, držeći glavu kućnog ljubimca podignutu. Obično se lijek u ovom obliku daje i ujutro i uveče.
Svijeće se ubacuju u anus prema uputama za upotrebu, ali ovaj oblik doziranja za životinje izuzetno je rijedak.
Kontraindikacije
Papaverin tablete i drugi oblici doziranja ne mogu se koristiti za lečenje mačaka u sledećim slučajevima:
- s glaukomom
- sa zatajenjem jetre,
- u kršenju nadbubrežne žlijezde,
- u slučaju šoka,
- pod velikim stresom
- sa povredama mozga
- sa zatajenjem bubrega.
Uz oprez morate koristiti lijek za tahikardiju ili druge srčane tegobe, kao i za nizak krvni pritisak. U ovom slučaju životinja treba biti pod nadzorom veterinara tokom cijelog liječenja. Lijek je kontraindiciran i u slučaju pojedinačne netolerancije.
Bitan! Ne možete koristiti lijek za mačiće do 6 mjeseci starosti.
Moguće nuspojave
Antispazmodik može kod mačaka izazvati sledeće nuspojave:
- mučnina i povraćanje (uz upotrebu tableta može se pojaviti pojačano lučenje sline),
- pospanost i letargija,
- obilno znojenje
- snižavanje krvnog pritiska
- poremećaji srčanog ritma
- zatvor.
Budući da lijek djeluje na centralni nervni sistem, može doći do privremenog gubitka sluha ili vida, može doći do smanjenja koncentracije pažnje. Rizik od nuspojava povećava se kada se prekorači doza, stoga je savjetovanje s liječnikom prije upotrebe obavezno.
Recenzije vlasnika
Nina, ljubavnica trogodišnje mačke:
„Kada je naš mačak Timotej odrastao, morao je biti kastriran, jer u kući žive još dve mačke. Nakon nekog vremena otkriveno je da urolitijazu leči i to prilično efikasno. Nakon nekoliko mjeseci došlo je do napada - mačka nije mogla da ide u toalet, a kada je to bilo moguće, mokraća je bila sa krvlju. Morao sam ponovo ići u kliniku. Lekar je propisao papaverin i druge lekove. U roku od nekoliko dana mačka je postala mnogo bolja. Sada su problemi sa mokrenjem u prošlosti. "
Dmitrij, vlasnik perzijske mačke:
„Moja mačka nikad ne izlazi napolje, maksimum može prošetati na prozoru. Uprkos tome, negde uhvaćen cistitis. Primjetio sam kako dugo sjedi u ladici, a izlazi samo par kapi. Prvi put su se urin izvukli kateterom, a zatim su počeli ubodati Papaverin. Mačka se osjećala bolje, počela je urinirati sama. Lijek je jeftin i efikasan. "
Veterinarski pregledi
Elena, veterinarka iz klinike "Avet":
„Papaverin je univerzalni lijek koji bi trebao biti u ormariću za lijekove u svakom domu. Dobro je prilagođen i ljudima i životinjama. Najčešće mi se prepisuju za probleme sa mokrenjem, mada ponekad pomaže u uklanjanju simptoma pankreatitisa i drugih probavnih problema. "
Andrey, veterinar sa 12 godina iskustva:
„Papaverin se, iako ljudski lek, često koristi u veterini. Jeftin, ali vrlo djelotvoran, iako ga nije vrijedno koristiti bez recepta liječnika. Nepravilna upotreba možda neće imati koristi, ali pogoršava stanje bolesne životinje. "
Propisivanje lijeka
Papaverin se koristi kod mačaka za opuštanje glatkog mišićnog sloja zidova šupljih organa (žučnog mjehura i dr.) I kanalima tijela (uretera, uretre i slično), što doprinosi njihovoj ekspanziji. Glatka mišićna vlakna nalaze se i u krznenim posudama kao što su arterije i arteriole, koje se takođe opuštaju pod djelovanjem papaverina. U tom slučaju dolazi do smanjenja grča i bolova u organu, kao i poboljšanja u njegovoj opskrbi krvlju. Stoga je papaverin efikasan kod bolesti mačaka kao što su holecistitis, holangitis, urolitijaza, papillitis, holecistolitijaza i druga slična patološka stanja.
Upute za upotrebu
Papaverin za mačke dostupan je u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, kao i u obliku rektalnih čepića. Standardna doza je 1-2 mg aktivne tvari po kilogramu tjelesne težine životinje. Mačka bi trebala primati ovu dozu lijeka dva puta dnevno. Injekcije se najbolje rade potkožno na grebenu mačke.
Bitan! Propisati lijek treba samo liječnik veterinarske medicine. Neovisna upotreba lijeka, kao i neovlaštene promjene doze mogu dovesti do krajnje nepoželjnih nuspojava, pa čak i smrti kućnog ljubimca.
Mjere predostrožnosti
Papaverin se nosi s bolom i grčom vlakana glatkih mišića kod mačaka, ali djeluje izuzetno opasno. Uz predoziranje, mogu se stvoriti opasni uvjeti ne samo za zdravlje kućnog ljubimca, već i za njegov život. Takvi su stanja srčana aritmija i različite blokade provodnih snopova srca. Stoga se lijek koristi samo nakon izbora pojedinačne doze od strane doktora veterinarske medicine za svaku mačku i mačku.
Nuspojave
- Poremećaj srčanog ritma (aritmije),
- Kršenja ritma (blokade),
- Mučnina, povraćanje,
- Privremeni poremećaji CNS-a (u veterinarskoj medicini postoje slučajevi kada su mačke mogle izgubiti sluh ili vid već nekoliko sati nakon ubrizgavanja papaverina. Takve situacije su se dešavale kod malih pahuljastih pacijenata sa zatajenjem bubrega),
- Tipično za liječenje zatvor od papaverina,
- Vlasnici napominju da mačka postaje letargična i spava gotovo cijelo vrijeme.
Bitan! Ako se pojave neželjene reakcije kod mačke, odmah prestanite koristiti lijek i obratite se veterinaru.
Recenzije o papaverin
Lily:
„Moja Timoša je počela da ima probleme sa mokrenjem nakon kastracije. Ne može ići u toalet nekoliko dana. Bilo je evidentno kako nam blijedi pred očima. Bio je ozlijeđen. Išli smo kod veterinara. Rečeno nam je da je potrebno eutanazirati, da se već s mačke ne bi našlo smisla.
Pa, kako možete staviti svoju voljenu mačku na spavanje? Odlučio sam otići do drugog veterinara i poslušati njeno mišljenje. Dodelila nam je papaverin da ubodimo u grebenu nedelju dana. Iznenadilo me je što je lijek jeftin i efikasan! Nakon prve injekcije, Timosha je zaživio pred našim očima! Otišao je u toalet, jeo, počeo hodati po kući! Moja sreća nije znala granice! I sada moj dobar život sretno živi. Ponekad se pojave slični slučajevi (recidivi, čini se), ali tijek papaverina nam uvijek pomaže! “
Nevin.
„Moja mačka je pretrpela takvu katastrofu kao akutni pankreatitis (upalna bolest pankreasa). Mačka je bila mučena, umiljata. Pa, razumljivo je, takve grčeve u tijelu. Odmah sam ga odveo kod specijaliste. Propisao je liječenje, uključujući za ublažavanje bolova papaverina baralginom. Veterinar me upozorio da papaverin može izazvati nuspojave i zamolio me da sjedim kod veterinara najmanje sat vremena kako bih bio siguran da će mačka tolerirati injekciju.
Udario ga je u grebenu. Vaderu (moja mačka) nije se svidjela injekcija, ali nakon nekog vremena on je pušten. Osjetio sam to kad sam sjedio s njim u klinici. Opustio je stomak! Doktor nas je pregledao i rekao da sada možete sigurno ubrizgavati propisanu terapiju za tjedan dana, a onda za sastanak. Tako je tokom lečenja Vader čak spavao, odmarao. Kao rezultat toga, zahvaljujući liječniku i papaverinu s baralginom, zdravo bezobrazno crveno lice obilazi moju kuću! "
Marianne.
„Moja mačka je imala bubrežnu bolest. Negdje sam pročitala da s bubrežnim kolikama, što se događa i sa urolitijazom, daju no-shpa. Popeo sam se na Internet. Na forumima je pročitano da no-shpa (drotaverin na medicinskom jeziku) često uzrokuje probleme sa šapama kod mačaka i mačaka koji prestaju hodati. Umjesto toga, napisali su da koriste papaverin. Lijek se ubrizgava u grebenu. Odlučio sam pokušati ubosti mačića.
Kao rezultat toga, otišla je pjena iz usta, nije mogla normalno disati! Naručio sam taksi u panici i odvezao se u veterinarsku ambulantu. Tamo sam bio jako ošamućen za početak samo-lijeka. Navodno nisam pročitao o nuspojavama. Hteo sam da uštedim na lekarima. Kao rezultat toga, još sam preplatio. Pa možda je papaverin dobar lijek, ali ne biste se trebali upuštati u njegovu upotrebu bez ljekara. Bolje je platiti veterinaru da provjeri status vaših kućnih ljubimaca. "
Ivan Aleksejevič, doktor veterinarske medicine:
„U klinici radim već 15 godina. Često nas mačke dovode s napadima bubrežne kolike u slučaju urolitijaze, koja se razvila nakon operacije. Nažalost, to nije neuobičajeno. I često pokušavamo staviti potkožne injekcije (jednostavno u grebenu) papaverina. S jakim bolovima možemo dodati više analgina ili baralgina.
Doza se izračunava strogo individualno za svakog našeg pacijenta.Neželjene reakcije u obliku mučnine i povraćanja javljaju se, mada ne često. Stoga svi liječnici naše klinike ne puštaju vlasnike da idu kući sa odjelima, kako bismo im mogli pružiti pomoć kod nepoželjnih posljedica. Mnogi vlasnici napominju da njihovi ljubimci puno spavaju nakon injekcija. To je takođe jedna od nuspojava.
Takođe će biti zanimljivo:
Činjenica je da papaverin donekle smanjuje nervni sistem i mačke se osjećaju pospano. Odlazi, ne biste trebali brinuti zbog toga. Prije nego što ubrizgamo papaverin, pogledamo biohemijske parametre u krvi (urea, kreatinin i druge) kako bismo bili sigurni da će mačka ili mačka proći injekciju. Kod bubrežne insuficijencije pokušavamo ne koristiti papaverin. Općenito, lijek djeluje dobro i olakšava postojanje naših četveronožnih pacijenata, ali s njegovom primjenom treba postupati krajnje oprezno.
Papaverin hidroklorid ima antispazmodijski efekat, što povlači za sobom ublažavanje boli. Životinji je očito lakše nakon upotrebe. Međutim, važno je imati na umu da se nikad ne smijete samoliječiti, jer na voljenu mačku to može nanijeti ozbiljnu štetu. S razvojem bilo koje bolesti kod kućnog ljubimca trebate odmah konzultirati veterinara radi kvalificirane specijalizirane pomoći. "
Kada se koristi papaverin
grčevi glatkih mišića uzrokovani bolestima bilijarnog trakta (holecistitis, holangitis, holangiolitijaza, holecistolitijaza, periholecistitis, papillitis),
spazmi glatkih mišića mokraćnih putova s cistitisom, uro- i nefrolitijazom, pielitisom, tenesmusom mokraćnog mjehura.
Kao dodatak glavnoj terapiji, lijek se može koristiti za ublažavanje grča glatkih mišića uzrokovanih bolestima želuca i crijeva. Indikacije za upotrebu su: peptični čir, meteorni oblici spastičnog kolitisa, kao i IBS sa konstipacijom, pilorični grčevi i kardija.
Farmakološki učinak
Miotropni antispazmodični i antihipertenzivni lijek.
Inhibira fosfodiesterazu i uzrokuje nakupljanje cikličkih 3 ', 5'-AMP u ćeliji i smanjenje nivoa Ca2 +.
Smanjuje tonus i opušta glatke mišiće unutrašnjih organa (gastrointestinalni trakt, respiratorni i genitourinarni sistem) i krvnih žila.
Izaziva širenje arterija, pomaže povećati protok krvi, uključujući moždane.
U velikim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalnu provodljivost.
Učinak na centralni nervni sistem je slabo izražen (u velikim dozama ima sedativni efekat).
Farmakokinetika
Stepen apsorpcije je visok, bioraspoloživost je u prosjeku –54%. Veže se za proteine u plazmi - 90%, formira stabilne komplekse sa serumskim albuminom.
Dobro se distribuira u tjelesnim tkivima, probija histohematološke barijere.
Metaboliše u jetri.
Poluvrijeme eliminacije iznosi 0,5–2 sata (može se produžiti do 24 sata). Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.
Potpuno se uklanja iz krvi tokom hemodijalize.
Predoziranje
Simptomi: hipotenzija, oslabljen vid (dvostruki vid), slabost, pospanost, snižen krvni pritisak, glavobolja, mučnina, zatvor, znojenje, alergijske reakcije. Ako slučajno uzmete vrlo velike doze papaverina, toksični učinak lijeka u obliku aritmija, potpun ili djelomični atrioventrikularni blok je moguć.
Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatski tretman. Propisati ispiranje želuca, uzimajući enterosorbense, održavajući krvni pritisak.
Interakcija lijekova
Istodobnom primjenom antiholinergika moguće je pojačati antiholinergičke efekte.
Smatra se da istodobna primjena s alprostadilom za intrakavernozno davanje postoji rizik od priapizma.
Postoje izvještaji o smanjenju učinkovitosti levodope uz njenu istodobnu upotrebu.
Smanjuje hipotenzivni efekat metildopa.
U kombinaciji s barbituratima pojačava se antispazmodijski učinak papaverina. U kombinaciji sa tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom, moguće je povećanje hipotenzivnog efekta papaverina.
Režim doziranja
Iznutra - 40-60 mg 3-5 puta dnevno.
Rektalno - 20-40 mg 2-3 puta dnevno.
Kada je i / m, s / c ili iv, pojedinačna doza za odrasle je 10-20 mg, interval između davanja je najmanje 4 sata. Za starije pacijente početna pojedinačna doza nije veća od 10 mg. Za djecu od 1 do 12 godina maksimalna pojedinačna doza je 200-300 mcg / kg.
Svrha, svojstva i princip djelovanja Papaverina
Papaverin je lijek koji ima antispazmodičko djelovanje. Ime je dobio po latinskom papavere - "mak", jer je od opijuma nemački hemičar Georg Merck izolirao ovaj alkaloid 1848. godine.
Kada se guta, papaverin opušta glatke mišiće. Učinak se postiže inhibiranjem fosfodiesteraze, u ćelijama se akumulira cikloadenozin monofosaft, a sadržaj kalcijuma smanjuje naprotiv. Sve to dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišića unutrašnjih organa i krvnih sudova. Arterije se proširuju, protok krvi se poboljšava, uključujući i mozak, i krvni pritisak se smanjuje. Antispazmodik može imati sedativni učinak na nervni sistem prilikom upotrebe velikih doza.
Indikacije za upotrebu
Bolesti kod kojih je indicirana primjena Papaverina:
- holecistitis - upala žučne kesice,
- holangitis - upala žučnih kanala,
- žučne kamence i kanale, bubrege, bešike,
- papillitis je upalni proces u papilama želuca,
- cistitis - upala mokraćnog mjehura,
- peptički ulkus
- spastični kolitis.
Kako liječiti mačku lijekom?
Papaverin je dostupan u dva oblika: tablete i injekcije. Otopina se ulije u staklene ampule veličine 2 mm, koje se pakuju u 10 komada. upakovani. Tablete od 40 mg dostupne su u različitim pakovanjima, a razlikuju se u količini. Uz to, još postoje rektalni čepići od 20 mg, ali u veterini se ne koriste za liječenje mačaka.
Tablete: doziranje, učestalost primjene, trajanje liječenja
Doziranje lijeka izračunava veterinar ovisno o težini životinje. Obično za 1 kg potrebno je 1-2 mg lijeka 2 puta dnevno. Obično tijek liječenja ne traje više od 7 dana, ali trajanje u velikoj mjeri ovisi o bolesti i stanju životinje.
Pilule se obično daju ujutro i naveče, prije spavanja. Lijek ima gorak okus, pa mačka može odbiti da ga proguta. Ako životinja nije izbirljiva, onda tabletu možete staviti pored posude ili nasjeckati i miješati sa hranom. Međutim, većina mačaka vjerovatnije odbija hranu, nego jede gorak lijek.
Ako ništa ne pomaže, a nije moguće nahraniti pilulu mački, lijek se daje na silu. Drže kućnog ljubimca u naručju, otvaraju usta i stavljaju Papaverine što je više moguće na jezik. Zahvaljujući refleksu gutanja, mačka nema drugog izbora osim da guta pilulu. Pored toga, na pomoć može doći poseban uređaj - dodavač tableta.
Farmaceutski oblici „Papaverina” za mačke
Postoje tri oblika oslobađanja lijeka:
- otopina za ubrizgavanje, čija antispazmodijsko djelovanje traje od šest do osam sati, pakuje se u staklenim ampulama od dva mililitara, a deset takvih ampula nalazi se u jednoj kutiji,
- tablete se koriste rjeđe zbog činjenice da je njihov analgetski učinak vrlo spor, 40 mg u zasebnim pakovanjima,
- rektalni čepići (svaki po dvadeset miligrama) koriste se ako ih nije moguće ubrizgati i ako nije moguće životinji dati pilulu.
Biološka svojstva lijeka
Lijek izaziva sintezu fosfodiesteraze, što pomaže smanjiti koncentraciju kalcijevih jona u mišićnom tkivu, doprinoseći bolnom smanjenju. Tako se mišići mogu opustiti i nisu uzrokovani, izuzetno bolnim, njihovim kontrakcijama.
Spazam može blokirati aktivnost bilo kojeg unutarnjeg organa, kao rezultat toga može se pojaviti reakcija u obliku krvarenja, boli, tjeskobe. Kad se bol smanji, cirkulacija krvi se poboljšava i mačka prima dugo očekivano opuštanje.
Naučite i kako koristiti Drotaverin za mačku.
Rok trajanja i uslovi skladištenja
Rok trajanja lijeka, ovisno o obliku ispuštanja:
- rešenje - 2 godine,
- tablete - 5 godina,
- supozitoriji - 2 godine.
Papaverin ne treba hladnjak za skladištenje - ovaj lijek se čuva na tamnom mjestu pri temperaturi od 25 ° C tokom čitavog vijeka trajanja.
Sve bolesti gastrointestinalnog trakta ili genitourinarnog sustava moraju se liječiti sveobuhvatno, ali prvo morate ublažiti bol kako životinja ne bi patila. Papaverin je sjajan za ovo.
Oblik oslobađanja i sastav lijekova
Lijek no-spa dostupan je u dva oblika:
- Tablete. Imaju svijetložutu boju, nijansa može biti narančasta ili zelena. Na jednoj strani tableta označeno je tvorničko graviranje "Spa". U pakovanju je različita količina lijeka, od 6 do 100 komada.
- Rješenje. Ampula sa zatamnjenim staklom od 2 ml. Spakovana u kartonsku kutiju unutar plastike. Broj ampula u jednom pakovanju može biti 5 ili 25 komada.
No-shpa (drotaverinum)
Aktivna supstanca je drotaverin hidroklorid (40 mg).
Lijek s antispazmodičnim, vazodilatatorom, hipotenzivnim učinkom
Antispazmodični spa spa. Dodatne supstance: magnezijum stearat (3 mg), povidon (6 mg), talk (4 mg), kukuruzni škrob (35 mg), laktoza monohidrat (52 mg).
Lijek papaverin može se naći u tri vrste:
Papaverinska mačka sa cistitisom. Papaverin ubrizgavanje mački
Istoimena aktivna supstanca „Papaverin hlorid“ odnosi se na prilično jake alkaloide koji podstiču opuštanje svih mišića i unutrašnjih organa što vam omogućava da što prije ugasite sindrom boli.
Zbog svog osjetljivijeg učinka na tijelo prilikom davanja, Papaverin se mački propisuje mnogo češće nego Nosh-Pa, što se takođe odnosi i na snažne antispazmodike, a sve zbog toga što nisu zabilježeni slučajevi komplikacija kao rezultat njegove upotrebe. Prirodno, ove informacije su relevantne pod uvjetom da se poštuje ispravna doza Papaverina za mačke, koji može propisati samo liječnik, ovisno o prirodi patologije i stupnju njene razvijenosti. Što se tiče izbora između ovog antispazmodika i tradicionalnije Nosh-Pa, većina preferira Papaverine za mačke iz jednostavnog razloga što ne izaziva privremenu parezu zadnjih udova životinje.
Naravno, čitajući ove redove, doći će veliki broj ljudi koji opovrgavaju umiješanost Nosh-Pa u takve komplikacije. Međutim, statistika sugerira suprotno i moguće je da govorimo o privremenom mišićnom grču uzrokovanom udarom boli, koji životinja doživljava kada se lijek ubrizga u kuk. U svakom slučaju, prilikom upotrebe Papaverina za mačke, čija je doza potpuno u skladu s težinom životinje, nikada nisu primijećene takve ozbiljne nuspojave, čak i privremene.
Međutim, ne treba pretpostaviti da je ovaj antispazmodik potpuno bezopasan i da nije sposoban nanijeti životinji ozbiljnu štetu. Dakle, individualna netolerancija, zatajenje jetre, kao i problemi kardiovaskularnog sistema (što znači njegovu provodljivost) mogu postati kontraindikacija upotrebi Papaverin klorida. Pored toga, bolje je izbjegavati uporabu ovog lijeka ili ga davati pod pažljivim nadzorom kako bi se osiguralo dalje pomno nadgledanje životinje, tačnije njezina reakcija, ako ima ozbiljnih problema s bubrezima i nadbubrežnom žlijezdom.
Uz to, čvrsto se obeshrabruje ubrizgavanje Papaverina u kućnog ljubimca koji je u ekstremnom stresu ili je u stanju šoka. Ne treba zaboraviti na moguće nuspojave koje se mogu javiti čak i pri normalnoj apsorpciji lijeka.
Dakle, pospanost, tahikardija, mučnina do povraćanja, kao i značajno smanjenje krvnog pritiska mogu postati reakcija na intramuskularnu primjenu "Papaverin hlorida" (ovaj simptom može se povećati kada se doza prekorači). Zato se snažno preporučuje djelovati samo prema uputama, a još bolje prema preporukama lekara. Prema informacijskom umetku, „Papaverin“ mački (oblik doziranja za oslobađanje sugerira ampule od po 2 mililitara svake) mora se davati subkutano. Pored toga, jedna injekcija za mačke treba sadržavati od 0,01 do 0,05 grama lijeka.
Za tačnije određivanje volumena "Papaverina" mački (dozi), potrebno je voditi se podacima kao što su težina i starost životinje, kao i priroda njene bolesti. Ponekad se ovaj lijek primjenjuje zajedno s drugim analgeticima, što pomaže u što kraćem vremenu ublažavanja akutnog sindroma boli, što je posebno važno kod urolitijaze i cistitisa, kada životinja ne može normalno mokreti. Istovremeno, nemojte zaboraviti na tako važnu nijansu kao što je trajanje djelovanja Papaverin hidroklorida, koje najčešće ne prelazi 5-6 sati.
Kao što znate, mačke koje su prošle postupak prisilne kastracije spadaju u rizičnu skupinu u prvom redu, a često je čak i uobičajena hipotermija dovoljna da razviju cistitis. U takvim slučajevima dolazi do kašnjenja urina (ponekad i njegova potpuna odsutnost), kao i njegovog malog volumena s krvavim uključenjima s čestim mokrenjem. Sasvim je prirodno da takvi simptomi izazivaju vrlo snažan bolni sindrom, uzrokujući životinju ozbiljne patnje, stoga je prva mjera na putu normalizacije stanja bolesne životinje kateterizacija njenog mokraćnog kanala. A ako se kateter stavi pod opću anesteziju, u budućnosti upravo lijekovi poput Papaverina pomažu u uklanjanju bolnih senzacija.
Dakle, najčešće se „Papaverin“ za mačke koristi u prva tri dana (dva puta dnevno supkutano, s volumenom od jedne injekcije do 0,5 mililitara) paralelno sa sredstvima koja nisu namijenjena ublažavanju bolova, već direktno za liječenje bolesti.
Dobar znak je odsustvo boli tokom mokrenja nakon prestanka upotrebe ovog lijeka. U slučaju kateterizacije, gornja razdoblja se mogu produžiti za nekoliko dana.
Papaverin je dobro utvrđen antispazmodski lijek ne samo kod ljudi, već i u veterinarskoj praksi (posebno u vezi sa pročišćavanjem članova porodice).
Mogućnost predoziranja
Ne možete koristiti „Papaverin“ bez savjetovanja i propisivanja veterinara!
Zbog pogrešnog izračuna volumena lijeka po težini životinje, može doći do predoziranja. Njegove posledice mogu biti:
- gubitak vida (privremen ili trajan),
- aritmija,
- oslabljen vid (bifurkacija),
- glavobolja, mučnina,
- pareza stražnjih udova,
- jaka sedacija
- smanjena ekscitabilnost srčanog mišića.
U slučaju predoziranja treba odmah prestati s upotrebom lijeka i što je prije moguće izvaditi ga iz tijela i osigurati održavanje krvnog tlaka. Propisane su ispiranja želuca (prilikom uzimanja tableta) i uzimanja enterosorbenata.Ne dopustite životinji da jede dok je specijalista ne pregleda.
Šta je bolje od injekcija ili pilula
Najčešće se ovaj lek propisuje u obliku injekcija, i to izaziva negodovanje mnogih vlasnika mačaka. Smatra se da drotaverin u obliku otopine za ubrizgavanje izaziva životinju potpunu ili djelomičnu paralizu zadnjih nogu. Neki smatraju da je bolje koristiti Papaverin, ali to nije tako, jer ovaj lijek spada i u antispazmodike, a ima potpuno isti učinak na mačke.
Bez obzira na primijenjeni lijek, životinja može imati pojedinačnu netoleranciju na komponente, alergiju i neurološku reakciju na lijek.
Uz to, injekcija No-Shpy je vrlo bolna, a životinja može biti u stanju šoka. Uz najmanji višak doze „No-Shpy“, mačka može imati nepovratne, užasne posljedice.
Neki veterinari propisuju lijek u obliku tableta. Ali s njim nije sve tako glatko. Tablete imaju odvratan, gorak okus, a niti jedna mačka neće je voljno progutati. Ipak je gorčina bolja od mogućih posledica injekcija.
Doziranje lijekova
Jedan mililitar lijeka sadrži dvadeset miligrama aktivne tvari (papaverin hidroklorid), posebnu vodu za injekcije, D, L-metionin i dinatrijev edetat. Doziranje uvek bira samo lekar. To čini na osnovu kliničke slike mačje bolesti, oblika oslobađanja lijeka, starosti i težine životinje.
- Mačkama se u obliku injekcija savjetuje da se daju samo 0,01-0,05 grama, potkožno, intramuskularno, dva puta dnevno.
- Ako je odlučeno za upotrebu tableta, oni se koriste u količini od 1,2-1,5 miligrama po kilogramu životinjske mase, oralno, dva puta dnevno.
- Svijeće (jedan ili dva miligrama po kilogramu mase), dva puta dnevno, ali dopušteno je koristiti do četiri komada dnevno.
Gde i kako ubrizgati?
Lijek možete unijeti supkutano (u koritu), intravenski i intramuskularno (u bedru).
Liječnik treba ubrizgati injekciju u veterinarsku ambulantu kako životinja ne bi imala stres zbog neispravne injekcije i strah vlasnika da ubrizga istu injekciju, kao i da spriječi ozljede ljubimca.
U bolnici se mačke ponašaju suzdržanije i poduzimaju potrebne manipulacije, a kod kuće, uvidjevši da mu je neko žao, može pobjeći iz ruku s iglom u tijelu ili ga čak saviti, što može dovesti do ozljede životinje.
Nepravilno ubrizgana injekcija može naštetiti vašem kućnom ljubimcu, tako da njegovoj primjeni treba pristupiti vrlo odgovorno i ozbiljno.
Tijek liječenja uvijek određuje samo dežurni veterinar. Trajanje lijeka ovisi o mnogim faktorima, od kojih je glavni stadij bolesti i njegova složenost. Tipično, tijek upotrebe lijeka ne prelazi sedam dana, ali postoje i napredniji slučajevi kada se trajanje lijeka povećava.
Lijek ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Obavezno ih proučite prije nego što ih liječite kućnim ljubimcem. Ne možete koristiti "Papaverine" sa:
- zatajenje jetre
- glaukom
- šok i stres,
- oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde.
S oprezom je dopuštena upotreba kod takvih aritmija i aritmija, ali nakon primjene životinju treba nadzirati. Ne koristiti u starosti i za mlade mačiće (do šest mjeseci).
Obično životinje toleriraju djelovanje ove antispazmodične tvari, ali postoje slučajevi pojedinačne netolerancije i nekih komplikacija u vidu nuspojava.
Moguće nuspojave:
- mučnina,
- apatija, pospanost,
- zatvor
- agresija i povećana nervoza,
- obilno znojenje
- poremećaji u radu srca,
- snižavanje krvnog pritiska.
Najčešće, nuspojave se primjećuju samo u slučajevima prekoračenja doze. Ponekad lijek kategorički ne odgovara životinji, ali nema očiglednog razloga. U tom slučaju trebate konzultirati veterinara o zamjeni lijeka drugim koji sadrži različitu aktivnu tvar.
Nuspojave
Lijek mačke dobro podnose. Ali predoziranje može prouzrokovati nuspojave, izražene mučninom, povraćanjem, pospanost, letargijom. Zbog sposobnosti lijeka da utječe na stanje nervnog sustava, mogući su privremeni problemi sa sluhom i vidom.
Tokom perioda liječenja potrebno je promatrati kućnog ljubimca. Kada se pojave neprijatni simptomi, trebali biste napustiti lijek i odvesti životinju stručnjaku. Ako u sljedeća 2-3 sata nije moguće doći do veterinarske klinike, potrebno je ispirati mačji stomak slabom otopinom kalijevog permanganata i dati aktivni ugalj ili neki drugi sorbent. Prije pregleda kod veterinara, kućnog ljubimca ne treba hraniti.
Kako mački dati injekciju, doziranje
Kako bi se minimizirale moguće negativne reakcije tijela, igla se mora uvesti što dublje u mišić, a lijek treba davati polako. Doziranje je ovdje važno. "No-Shpa" u ampulama za mačke je manje poželjna opcija, ali ako je veterinar propisao injekcije, onda za to postoje razlozi.
Za jedan kilogram životinje izračunava se 0,1 mg otopine. Jedna ampula „No-Shpa“ sadrži 2 ml, a ne 0,2 - ovo je greška mnogih neiskusnih vlasnika mačaka koji će životinji ubrizgati prvi put. Ubrizgavanje se obično provodi dva puta dnevno u razmaku od 12 sati. Ali još uvijek tačna doza, broj injekcija dnevno i razdoblje liječenja propisat će samo liječnik.
Što se tiče liječenja akutnog cistitisa kod mačaka, doza lijeka može biti veća - 0,2 mg po kilogramu životinjske težine. Ali „No-Shpa“ nije jedini lek koji se propisuje protiv bolesti, lek se koristi u složenoj terapiji. Opisani lijek ublažava stanje životinje ublažavanjem grčeva, smanjenjem ili uklanjanjem boli uopće.
Doziranje i način primjene
Lijek se ne smije davati u slučajevima:
- Zatajenje bubrega
- Glaukom,
- Starost životinje, može doći do hipertermije,
- Starost do 3 meseca
- Životinja ima povećanu osjetljivost na papaverin,
- Povreda glave
- Zatajenje bubrega
- Hipotireoza,
- Hiperplazija
- Tahikardija.
Prije uzimanja lijeka, uvijek se potrebno posavjetovati s veterinarom, sami ne smijete propisati liječenje.
Također biste trebali proći potrebnu listu testova kako biste saznali pravi uzrok bolesti kućnog ljubimca.
Antispazmodik u obliku supozitorija
Važne točke
1. Mačka se razbolela u automobilu ili na izložbi, dragi je trzao uho, jureći seoske miševe, ali veterinarska je prva pomoć držana kod kuće u hladnjaku - i od čega koristi? Kad na putovanju putujete s mačkom, posebno ako na tom putu nema veterinarskih ambulanta, komplet za prvu pomoć uvijek treba ponijeti sa sobom.
2. Pored sljedećeg, veterinarski pribor za mačke mjesto je za pohranu mape s rezultatima već učinjenih analiza, recepata i režima liječenja, veterinarske putovnice i druge dokumentacije. Da biste olakšali rad ljekara, te papire je potrebno ponijeti sa sobom. Ali za vlasnika nisu beskorisne: mnoge su bolesti sklone recidivu, neke mačke vole lizati neke, posebno „omiljenu mužu“, druge se neprestano bore. Odnosno, situacije se često ponavljaju i u ovom slučaju pružanje prve pomoći mačkama lakše je ako imate pri ruci stari recept s imenima i doziranjem lijekova. Naravno, u svakom slučaju morate posjetiti ljekara, pogotovo kada je riječ o hroničnoj bolesti. Ali imati stari recept pri ruci, na primjer, može zaustaviti napad ICD-a, sprečavajući začepljenje uretera - ogroman plus u piggy banci odgovornog vlasnika.
Važno je da je veterinarska oprema za prvu pomoć prikladna za upotrebu. Uzimamo svijetli marker: preostala su tri mjeseca prije isteka roka trajanja - stavite masnu tikvicu na poklopac ili pored imena
Hitna pomoć mačkama - situacija je u većini slučajeva stresna, možete zaboraviti pogledati ambalažu. A vidjevši marku, vlasnik će se sigurno sjetiti sigurnosnih mjera i provjeriti datum proizvodnje lijeka.
4. Često se prva pomoć mački odgađa dok je nervozni vlasnik mahnito tutnjava u kutiji punoj tegli, boca, blistera, epruvetama, čita imena i pamti što je sve. Da bi se izbjegla ova situacija, lijekove treba rasporediti u male kutije, na kojima se stavljaju korice: lijekovi protiv bolova, sedativi, hemostatika itd. I tek nakon toga ove kutije stavite u veliku kutiju cipela na primjer.
5. Na poklopcu kutije trebaju biti napisani telefoni veterinara, među kojima bi trebali biti brojevi onih koji rade 24 sata dnevno. U hitnim slučajevima, kada je „odlaganje smrti poput“ (jaka krvarenja, strani predmet u grlu, anafilaktički šok), doktor će telefonom objasniti kako pružiti prvu pomoć mački. Ovo je posebno važno ako je vlasnik neiskusan i samo teoretski zna kako, na primjer, ubrizgati ili izazvati povraćanje.
Šta je No-Shpa?
Ovo je snažan antispazmodik, koji je vrlo popularan i u koga se vjeruje. Ovaj lijek je dizajniran za ljude, ali se široko koristi u veterini. Lijek je veoma jak, a to ne možete sami propisati svojoj životinji. U priručniku nema propisanih No-Shpy doza za mačke, osim kod stručnjaka koji ih niko ne može pravilno izračunati. Što prijeti predoziranjem životinje? Više o tome kasnije, ali za sada, pogledajmo sastav lijeka.
Cijena i analozi
Cijene lijekova variraju. Politika cijena ovisi o broju tableta u pakiranju i na samom pakovanju. Tablete se mogu kupiti od 67 do 500 rubalja. Papaverin je nešto jeftiniji, minimalna cijena je 10 rubalja (10 tableta).
Ako trebate zamijeniti no-shpu ili papaverin, možete odabrati analoge:
Zaključno želim reći da je uvijek potrebno voditi računa o svom voljenom ljubimcu. Ako primijetite probleme, odmah trebate kontaktirati iskusnog veterinara. Ako nemate takvu priliku, onda vrijedi davati tablete samo u onim slučajevima kada ste dobro proučili ovaj lijek.
Imenovanje No-Shpy životinjama
Obično se propisuju "No-Shpu" mačke sa:
- cistitis
- uretritis
- urolitijaza,
- bolest bubrega i mnoge druge.
Lijek efikasno i brzo uklanja grčeve glatkih mišića organa i na taj način ublažava sindrome boli. Često se lek koristi i kod gastrointestinalnih bolesti (gastritis, čir, kolitis, zatvor ili proliv).
Za svaku bol i u bilo kojem obliku, dozu No-Shpy za mačke treba izračunati pojedinačno, a samo veterinar to može učiniti! Čini se da čovjeku izgleda da je lijek bezopasan, a i teško ga je uzimati u višku. Puno je tableta za mačku, a predoziranje može izazvati smrt životinje.
Lečenje
Ako mačka ima proliv zbog nekvalitetne hrane, tada ju treba isključiti iz hrane. Potrebno je ljubimcu pružiti opuštenu atmosferu. Prvog dana liječenja mače treba držati na dijeti koja je gladna, drugog dana možete dati malo hrane. Omogućite kontinuirani pristup čistoj, slatkoj vodi. Dijeta se treba pridržavati najmanje mjesec dana.
Lijekovi
Za liječenje proljeva, svom mačiću možete dati apsorbante. Dobar efekat daje dečji smekta, enterosgel, dečji enterofuril (suspenzija), aktivni ugalj. Mačja proljev može se liječiti otopinom Regidrona ili blago zasoljenom vodom (8,5% otopina), koristeći otopinu umjesto vode. Ako kućni ljubimac odbije piti sam, otopinu možete uliti špricom.
Nemojte davati antibiotike i sulfonamide ako je ovo uobičajena dijareja. Antibakterijski lijekovi mogu dovesti do komplikacija, jer uništavaju crijevnu mikrofloru.
Kao lijek, probiotici se mogu dati, na primjer, bifidobakterije, laktobacili. Dobar homeopatski lijek Elvestin, pogodan za male mačiće: normalizira probavu i pomaže jačanju imuniteta. Bifidumbacterin i Vetom su pogodni i za bebe.
Narodni lijekovi
Mače možete liječiti dekocijama, napraviti ih od riže, lanenog sjemena, hrastove kore ili zobene pahuljice. Bilo će korisno piti čaj od kućnih ljubimaca sa kamilicom ili hipericumom. Nakon lečenja proliva, mačiću treba dati probavljivu hranu u toku jednog meseca. Možete kupiti gotovu medicinsku hranu koja je u liniji gotovo svih proizvođača ili je napravite od svježih proizvoda.
Zaključak
No-shpa za mačke je dvosmislen lijek. Pomaže nekome, nekome - uzrokuje strašne posljedice. U svakom slučaju, ako postoji takva prilika, bolje je prvo isprobati druge lijekove. I tek tada, ako ne pomognu, koristite "No-Shpa"
Dešava se da nakon što mu je veterinar propisao tečaj liječenja četveronožnom pacijentu, njegov vlasnik sjedne pred kompjuter, pa ... razgovara o imenovanju ... i užasnut je onim što nauči od "upućenih i prosvijetljenih", oprostite, iskusnih vlasnika životinja.
I nakon toga, liječenje trbuha lijekovima koje je propisao liječnik ... samo se ruka ne diže ... Ali niko nije odgovoran za liječenje vašeg kućnog ljubimca, osim vas i tog "lošeg" doktora, koji iz nekog razloga ne želi uzeti na sebe, samo uplašite sve.
A takav vlasnik "između Scylla i Charybdisa" visi ... A savjetnici su se uplašili i otišli, a doktor se već boji vjerovati.
U našim ćemo materijalima pokušati objasniti kontradikcije koje možete naići između recepata vašeg liječnika i utvrđenih mišljenja među „iskusnim“ ljubiteljima životinja.
Danas ćemo govoriti o tako uobičajenom mišljenju ljubitelja mačaka (i nekih veterinara) da je upotreba preparata No-Shpa kontraindicirana za mačke. I po zadanom razgovor se odvija o obliku injekcije.
Zašto je kontraindiciran?
Navest ću najčešće odgovore protivnika upotrebe lijeka No-Shpa kod mačaka:
- Mačje zadnje noge oduzete su mu
- Mačka je nakon injekcije No-shpa pocrvenjela poput krpe i jedino ju je spasonosno spašavanje moglo spasiti
- Mačka nakon No-shpyja može ostati jama i za život
- No-spa izaziva parezu karličnih udova
- Mačkici su mi ubrizgali No-shpu - tada je ona jedva počela hodati i šepala dugo vremena
Kao što vidite, najčešće se spominje kršenje mogućnosti upotrebe karličnih udova nakon ubrizgavanja lijeka No-Shpa ili njegovih analoga koji sadrže Drotaverin hidroklorid.
A kao analoge, odmah se nudi kao "mnogo sigurniji" analog - Papaverin hidroklorid.
Stoga ćemo za početak pokušati pronaći značajne razlike između ovih lijekova kako bismo shvatili zašto neki vjeruju da je Papaverin hidroklorid značajno sigurniji za mačke u odnosu na drotaverin hidroklorid (No-shpa). Usput, od sada ću koristiti uglavnom generičko ime aktivne tvari preparata No-Shpa - Drotaverina hidroklorid. To će biti tačnije.
Poređenje svojstava Papaverina i Drotaverin hidroklorida (lijek No-Shpa)
Povijesna zabilješka: Drotaverin hidroklorid sintetiziran je u postrojenju Khinoin 1961. godine na temelju dugo proizvedene biljke Papaverine. Dakle, porijeklo lijekova je uobičajeno.
Mehanizam antispazmodičkog djelovanja: i u Papaverinu i u Drotaverinu, antispazmodski učinak zasnovan je na inhibiciji enzima PDE-fosfodiesteraze čija koncentracija u tkivima određuje efikasnost Drotaverina i Papaverina u kliničkoj praksi. Pod utjecajem PDE inhibitora povećava se količina cAMP (cikloadenozin monofosfat) u stanici i smanjuje se količina kalcijevih jona.A što je manje ćelija kalcijuma u ćeliji, manja je i mogućnost kontrakcije mišićnih vlakana. Rezultat je smanjenje tonusa i motoričke aktivnosti glatkih mišića unutrašnjih organa što dovodi do eliminacije njihovog spazma.
Trajanje i snaga antispazmodijskog djelovanja: u Drotaverinu je poluživot 7-12 sati, a u Papaverinu samo 1,5 - 2 sata. Istovremeno, selektivnost glatkih mišića u Drotaverinumu je 5 puta veća nego kod Papaverina.
pH otopine za ubrizgavanje: stupanj kiselosti ubrizgavane otopine Papaverina i Drotaverina je 3-4,5, što ukazuje na moguću lokalnu reakciju intramuskularnom i subkutanom primjenom,
Metabolizam lijekova: oba lijeka se metaboliziraju u jetri i izlučuju bubrezi kao metaboliti - Papaverin u potpunosti, Drotaverin - više od 50% (otprilike 30% izlučuje se u crijevima sa žuči).
Penetracija u tkivo: Papaverin prelazi krvno-moždanu barijeru i u sva tkiva, Drotaverin ne prodire u središnji nervni sistem i ne utječe na autonomni nervni sistem, lagano prolazi kroz placentarnu barijeru.
Kao što se može vidjeti iz usporedbe, neka su svojstva lijekova Papaverin hidroklorid i Drotaverin hidroklorid vrlo bliska, a postojeće razlike određuju pojedinačne indikacije za uporabu određenog lijeka.
Međutim, ako govorimo o mehanizmu koji uzrokuje antispazmodijski učinak, karakteristikama metabolizma i izravnim utjecajem na glatke mišiće unutarnjih organa i krvnih žila, onda su u oba lijeka gotovo identične. To znači da nema razloga reći da jedan lijek (Drotaverin) može izazvati reakcije kod mačaka koje ne može izazvati drugi lijek (Papaverin).
Koja je razlika u reakciji mačaka na davanje lijekova?
Sve ovisi o nekoliko važnih tačaka u stanju i reakciji tijela određene mačke:
- Individualna osjetljivost mačke na lijek
- Mačje prethodno stanje prije ubrizgavanja antispazmodika
- Lokalne reakcije na davanje lijekova.
Pogledajmo bliže svaku od ovih točaka:
Individualna osjetljivost mačke na lijek
Kao što smo već spomenuli, što više enzima fosfodiesteraze (PDE) u tkivima životinje jači će biti antispazmodički efekat bilo kojeg lijeka - čak i Papaverina, čak i Drotaverina, ali Papaverin će imati takvu reakciju oko 5 puta kraću.
Alergijske i paradoksalne reakcije živog organizma na davanje lijekova nalaze se bez obzira na vrstu životinje i vrstu lijeka.
Uz to, niko nije otkazao paradoksalne reakcije mačjeg tijela (kao i svako toplokrvno stvorenje) na uvođenje SVAKOG lijeka. Na primjer, mačke koje uvode lijekove (intramuskularno ili intravenski) često počinju "pjeniti".
Obilno izlučivanje pjenaste sline iz usta može biti povezano i sa stresnom reakcijom životinje na situaciju veterinarske klinike i samim postupkom liječenja, kao i s kemijskim učinkom lijeka na mačji organizam.
Ispuštanje pjene iz mačjih usta uz primjenu lijekova, i putem usta, i kroz injekcije, može biti paradoksalna reakcija mačjeg autonomnog živčanog sustava na stres kao rezultat terapijskih mjera.
Uvođenjem Papaverina takve reakcije mogu biti značajno (oko 5 puta) slabije i kraće, zbog manje selektivnosti ovog lijeka, mogućeg sedativnog učinka Papaverina i bržeg poluživota Papaverina u usporedbi s Drotaverinum hidrokloridom.
Vlasnici ponekad to nazivaju „mekšom“ akcijom Papaverinea u poređenju sa delovanjem Drotaverina.
Mačje prethodno stanje prije ubrizgavanja antispazmodika
Mnogi vlasnici ne uzimaju u obzir činjenicu da produljeni sindrom boli koji prati spazme šupljih organa (creva, mokraćnog mjehura) često održava živčani sistem životinje u dobroj formi, čak i kad su gotovo sve „rezerve“ tijela već iscrpljene (produljena erektilna faza bolovog šoka).
To se posebno odnosi na dehidrirane životinje i životinje u stanju hipoglikemije. Čim sindrom boli oštro izgubi svoj intenzitet uslijed ubrizgavanja antispazmodika, dolazi do torpidne faze šoka boli: oštra inhibicija svih signala živčanog sustava, što povlači pad pritiska (kolaps). Životinja se naglo opušta (visi s krpom), reakcije na vanjske podražaje naglo se smanjuju, tlak naglo pada, što pogoršava dotok krvi u mozak, a često ne možete bez reanimacije.
Kao što se može vidjeti iz opisa, ovo nije nuspojava antispazmodika, već redovni patogenetski proces razvoja šoka boli.
To se često primjećuje kod sindroma mačje uretre (ako se pražnjenje urina naglo zaustavi duže od jednog dana) i s nekim vrstama dinamičke opstrukcije crijeva, kada postoje oštri grčevi i gnojna crijevna distenzija kao rezultat stvaranja plinova.
Zato je samozdravljenje životinja u teškom stanju neprihvatljivo, jer često vlasnik ne može uzeti u obzir sve mehanizme koji djeluju u tijelu teškog pacijenta.
Samo-liječenje životinja u teškom stanju, posebno uz primjenu antispazmodika i analgetika je neprihvatljivo!
Lokalne reakcije na davanje lijekova
Kao što je gore spomenuto, rastvori Drotaverina i Papaverina imaju kiselu reakciju. Zbog toga je za mačke vrlo nepoželjno davati takve lijekove u potkožno ili intramuskularno (interfascijalno) masno tkivo. Rezultat takve injekcije će biti bolna zona iritacije na mjestu ubrizgavanja sve do stvaranja upalnog infiltrata.
Papaverin i Drotaverinum poželjno su da uđu duboko intramuskularno.
Ali dešava se da se zbog premalo i slabo razvijenih mišića (na primjer, kod mačića), lijek nađe u interfascijalno, paraneuralno ili perovaskularno masno tkivo. U tom slučaju dolazi do lokalne reakcije okolnih tkiva na kiseli rastvor. Moguća je kratka bol, koja je praćena hromošću, kao i razvojem reaktivnog upalnog infiltrata.
Takav infiltrat će biti bolniji ako prekriva nervnu granu ili je blizu vaskularnog zida, gdje ima više receptora za bol. Štoviše, ako uzmemo u obzir moguće (reaktivno) usporavanje apsorpcije i poluživot lijeka, postat će jasno da reakcija na Drotaverin može biti svjetlija i duža nego na Papaverin.
Ako uzmemo u obzir da se u pravilu injekcije mačkama rade upravo u karličnim udovima, postaje jasno zašto pacijent, nakon višednevnog liječenja injekcijama antispazmodika, može jednostavno odbiti hodati na šape, a svaki pokret uzrokuje bol.
Ovaj se problem može smanjiti primjenom suhe topline da bi se ubrzala resorpcija infiltrata nakon injekcije.
Koji lijek preferirati?
Da bismo razumno i svjesno odabrali što treba koristiti mački kao antispazmodik, potrebno je uzeti u obzir sve opće točke i razlike u svojstvima Drotaverina i Papaverina, koje su gore navedene.
Na šta vam savjetujem da se usredotočite na:
- Potrebno trajanje antispazmodičkog djelovanja
- Prisutnost i snaga boli prije primjene antispazmodika
- Opći učinak koji se očekuje od primjene antispazmodičke mačke
- Individualne reakcije mačke na prethodne primjene antispazmodika
Sada razmotrite sve orijentire detaljnije:
Potrebno trajanje antispazmodičkog djelovanja
Ako je grč blag i / ili kratkotrajan, tada je injekcija papaverina sasvim dovoljna da ga ublaži.
Ako vam je potreban dugi antispazmodijski učinak s minimalnim utjecajem na središnji živčani sustav, tada je logičnije odabrati Drotaverin hidroklorid (No-shpa)
Dakle, ako vam treba neprestano praćenje grčeva u tankom crijevu zbog zarazne ili invazivne bolesti (posebno kod mačića), radije koristim Papaverin, a za jake spastične bolove zbog trovanja, idiopatski cistitis ili s urolitijazom i sindromom uretralne mačke definitivno ću odabrati Drotaverin hidroklorid.
Prisutnost i snaga boli prije primjene antispazmodika
Što je viša razina boli kod pacijenta i što je duži tijek te boli, to ću poduzeti i više dodatnih mjera kako ne bih dobila tu vrlo bujnu fazu šoka. Prije primjene antispazmodika, učinit ću kateterizaciju vene kako bih kapljao lijekove i održavao pritisak kod pacijenta, a zatim koristim antispazmodik koji smatram potrebnim na temelju navedenog. Ako su efekti na centralni nervni sistem nepoželjni, moja će prednost dati Drotaverinu.
Opći učinak koji se očekuje od primjene antispazmodičke mačke
Ako koristim antispazmodik samo za ublažavanje akutnog spazma kod životinje koja nema kroničnih bolesti, usredotočit ću se na potrebno trajanje antispazmodičkog djelovanja. Ako se antispazmodik koristi u životinji koja ima niz hroničnih bolesti, tada primjena antispazmodika počinje biti ograničena pacijentovom sposobnošću da primjenjuje lijek.
Obzirom na metabolizam lijekova o kojima je riječ u jetri, za životinje sa sumnjom na hroničnu patologiju jetre radije bih propisao Papaverin, čije usporavanje metabolizma može utjecati na tijelo mog pacijenta, a ne negativno. U slučaju Drotaverina, usporavanje metabolizma lijeka može postati pogubnije za pacijenta zbog dužeg očuvanja u tijelu i, shodno tome, većih rizika od nakupljanja.
Individualne reakcije mačke na prethodne primjene antispazmodika
Ovaj paragraf, čini mi se, treba malo komentara. Jasno je da ako je prethodno iskustvo s ovim ili onim antispazmodikom bilo neuspješno, sljedeći put kad biste trebali koristiti drugi lijek i nadam se da će pacijentovo tijelo odgovoriti na njega u skladu s najboljim očekivanjima liječnika i vlasnika.
Ponekad se desi da jednostavna promjena postavke liječenja ili tehnike ubrizgavanja značajno promijeni reakciju mačke na davanje lijeka. I to bi, takođe, trebalo uzeti u obzir pri planiranju liječenja pacijenta.
Zaključak
Nadamo se da su vam naši materijali pokazali, dragi čitatelju, koliko faktora treba uzeti u obzir pri odabiru lijekova za liječenje određenog pacijenta.
Stoga, ako ste vlasnik životinje i čini vam se da ovaj ili onaj lijek može biti opasan za vašeg ljubimca, pitajte svog liječnika da motivira vaš imenovanje tim lijekom. Moguće je da će se nakon medicinskog objašnjenja sve ispasti ne tako zastrašujuće, ali sasvim opravdano. A ako nešto krene svojim putem, tada će kontaktiranje liječnika pomoći razjasniti nastale probleme i brzo promijeniti lijek s nepoželjnim učinkom ili tehniku njegove uporabe.
Obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim strahovima i nedoumicama oko upotrebe određenog lijeka.
To je puno bolje nego slušati doktora u tišini, a zatim samostalno, na savjetu Interneta, promijeniti liječenje na vlastiti rizik i riskirati ili zgražati nevinog doktora za nešto što se neće dogoditi ako se poštuju sve preporuke.
Ako ste veterinar, onda prilikom propisivanja ovog ili onog lijeka ne slijedite mitove i strahove, već znanje iz farmakologije, patofiziologije i kliničkih disciplina.
Bićemo sretni ako želite raspravljati o našim materijalima u pismima, komentarima na članak na stranici ili u našim grupama!
Natalija Trošina, veterinarka (DVM)
Izvori informacija o lijekovima:
Dijagnosticiramo dijareju - vrste
Dijagnoza dijareje može se učiniti neovisno bojom izmeta, konzistencijom, prisustvom sluzi i povraćanjem.
Status i boja izmeta | Uzrok |
Žuto | - hrana se slabo probavlja. |
Narandžasta | - višak bilirubina, bolesti jetre. |
Zeleni izmet, povraćanje | - u crijevima se događaju gnojni procesi, čiji je uzrok trovanje hranom. |
Crna tarra | - krvarenje u gornjem dijelu probavnog trakta. |
Bijelo | - Žuka ne ulazi u creva s obzirom da su putevi blokirani. |
Izmet s krvlju | - krvarenje u debelom crevu. |
Prisutnost sluzi | - upala u debelom crevu. |
Kristalno siva | - povreda apsorpcije i probave. |
Mekani, voluminozni | - Prejedanje, prisustvo velike količine vlakana u ishrani. |
Foamy | - bakterijska infekcija. |
Masna | - oštećenja gušterače koja su prouzrokovala malapsorpciju. |
Otkrivši razlog koji je izazvao proljev mačića, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje. Ako mačka ima oslabljena stolica i povraća duže od tjedan dana, uzrok može biti hronična bolest, na primjer: kolitis, upala crijeva, infekcija parazitima.
Nažalost, trenutno nema dostupnih anketa.
Opis lijeka
Papaverin spada u skupinu miotropnih antispazmodika. Zbog sposobnosti smanjenja tonusa i aktivnosti mišića smještenih u šupljim zidovima unutrašnjih organa, lijek ima ekspanzivni učinak na krvne žile, normalizirajući protok krvi.
Lijek ima i druga svojstva - analgetski, antikonvulzivni, snižava krvni pritisak. To treba uzeti u obzir pri davanju lijekova kućnim ljubimcima.
Sastav i oblik oslobađanja
Aktivna komponenta lijeka je papaverin hidroklorid, koji ima antispazmodijski učinak. Ova supstanca je alkaloid proizveden iz opijumskog maka. Uz to, sastav leka uključuje i druge komponente. Njihova dostupnost određena je oblikom puštanja.
Proizvođači nude različite oblike doziranja papaverina. Najprikladniji za kućne ljubimce su:
- Injekcija
To je bistra tečnost. Ovisno o proizvođaču, može se pakovati u zapečaćene ampule ili plastične boce. 1 ml ljekovitog pripravka sadrži 20 mg aktivne tvari. Dodatna komponenta je pročišćena voda. - Tablete.
Papaverin u ovom obliku doziranja nudi se u 2 doze - 10 i 40 mg. Uz to, uključeni su stearinska kiselina, škrob itd. - Supozitorije za rektalnu primenu.
Supozitoriji su malih dimenzija i konusnog oblika. Sadrže 20 mg aktivne tvari. Dodatne komponente - čvrsta masnoća, stearin itd. Lijek je pakiran u pločice od polivinilklorida.
Indikacije i kontraindikacije za upotrebu
Lijek se propisuje mačkama u sljedećim slučajevima:
- Crijevna kolika i akutna bol uzrokovana različitim patološkim stanjima. Mačka često nakon što jede tešku hranu, trpi bolove i pokušava mejonijom privući pažnju vlasnika. Papaverin tableta pomaže opuštanju mišića i ublažavanju spazma.
- Bolesti genitourinarnog sistema uzrokovane infekcijama. Zadržavanje mokraće može dovesti do negativnih posljedica, tako da ne možete oklijevati. U takvim slučajevima veterinari preporučuju injekcije Papaverina.
- Cistitis bilo kojeg porekla, uključujući započeo zbog hipotermije kućnog ljubimca.
- Pilorospazam (spazam sfinktera). Ova patologija nije često u mačaka. Svijeće će vam pomoći ublažavanju bolova.
- Kolecistitis. Spazmi koji se javljaju kod holecistitisa, iscrpljuju životinje. Bol je potrebno ukloniti što pre. Ovo se vrši injekcijom.
Najčešće se lek propisuje kao deo složene terapije, zajedno sa lekovima koji uklanjaju uzrok patologije.
Kontraindikacije za uzimanje Papaverina:
- zatajenje jetre,
- problema sa nadbubrežnom žlezdom,
- šok ili stres kućnog ljubimca,
- starost do 6 meseci
- pojedinačna netolerancija na komponente koje čine lijek.
Tahikardija i aritmija nisu kontraindikacija za uzimanje lijekova, ali u vrijeme liječenja životinju treba posmatrati specijalista.
Upute i doziranje
Upotreba lijeka ovisi o obliku oslobađanja lijeka.
Injekcije s papaverinom preporučuje se raditi subkutano. Ovaj postupak nije težak ni za neiskusne vlasnike kućnih ljubimaca. Procjena lijeka trebala bi biti špric za jednokratnu upotrebu u grebenu. Da biste to učinili, izvucite kožu, nježno je probušite i, bez žurbe, unesite lijek.
Koža na grebenu mačaka je gusta. Može biti teško probušiti ga, pa veterinari savjetuju da kupite špriceve za injekcije inzulina (imaju tanke iglice).
Papaverin se može davati intramuskularno. Ali takve injekcije će biti bolne ako ih radi neiskusna osoba. Sastav igle ili lijeka može doći na mjesto s živčanim vlaknima što uzrokuje bol. S sličnim problemima se često susreću oni koji liječe životinje kod kuće.
Teško je davati tablete, jer mačke ne vole lijekove. Veterinarske ljekarne nude posebne uređaje - uvodnike (nastavnike tableta). Uz njihovu pomoć možete unijeti lijek na korijen jezika.
U nedostatku takvog uređaja, moraćete da pribegnete prisilnoj metodi lečenja. Potrebno je silom otvoriti mačja usta i tabletu staviti na koren jezika. Ne možete odmah pustiti kućnog ljubimca, u protivnom će ispljunuti lijek. Potrebno je držati glavu u podignutom stanju neko vreme, dok mačka ne popije gutljaj. Dozvoljeno je samljeti lijek i miješati se s hranom.
Preporučuje se oralno davanje leka tokom hranjenja. Prazan stomak životinje odbija lijekove.
Supozitoriji se još teže suočavaju, pa veterinari u rijetkim slučajevima propisuju ovaj oblik doziranja. Ako trebate uzimati Papaverin u obliku svijeća, morate pažljivo pročitati upute i djelovati u skladu s njim. Lijek se ubrizgava u anus.
Dozu papaverina koji se koristi za liječenje mačaka određuje veterinar. Specijalist uzima u obzir kliničku sliku bolesti, stanje životinje itd. Količina korištenog lijeka ovisi o težini mačke. Za 1 kg tjelesne težine kućnog ljubimca preporučuje se 1-2 mg aktivne tvari.
Trajanje terapije određuje i ljekar. Ali ako se stanje mačke nije poboljšalo u roku od 7 dana, liječenje se zaustavlja. Samo se u rijetkim slučajevima može papaverin propisati za dugotrajniju upotrebu. Najčešće veterinar odabere drugačiji način liječenja.
Rektalne svijeće
Najefikasnija i najbrža vrsta lijeka su rektalni čepići, koji se daju ljubimcu u rektum, gdje se on brzo rastvara i apsorbira. Na raspolaganju su mjehurići s deset čepića od 20 mg.
Samo-primjena lijeka, kao i neovlaštena promjena doze mogu dovesti do krajnje nepoželjnih nuspojava, pa čak i smrti kućnog ljubimca
Sa crevnim kolikama
Nakon jedenja teške hrane može se pojaviti bol u želucu ili crijevima, zbog čega životinja ne nalazi mjesto i mekom privlači pažnju vlasnika. U ovom slučaju možete pomoći ljubimcu dajući mu oralno Papaverin tableta, koja će opustiti glatke mišiće creva i ublažiti grčeve.
Papaverin se nosi s bolom i grčom vlakana glatkih mišića kod mačaka, ali djeluje izuzetno opasno
Uz patologije probavnog sistema
Digestivni problemi se mogu riješiti sa svijeće koje će najbrže pružiti ublažavanje bolnih simptoma. U ovom slučaju životinja će se ili morati čvrsto držati ili se brzo predstaviti. Poremećaji gastrointestinalnog trakta zahtijevaju brzu intervenciju, što može osigurati rektalne supozitorije.
Sa zaraznim bolestima genitourinarnog sistema
Infekcije zadržavanjem mokraće ili drugim bolestima genitourinarnog sistema tretiraju se kardinalnom intervencijom kada ne možete oklijevati, a zdravlje i život kućnog ljubimca su ugroženi. U takvim se slučajevima Papaverin koristi u injekcijama. Injekcija se radi u grebenu, a kako bi je proizvela, životinja uzima „struganje vrata“ i čvrsto je drži do kraja primjene lijeka.
Sa pilorospazmom
Spazam sfinktera nije najčešća bolest kod mačaka, ali dešava se ponekad. Očito je da je potrebno bol simptome uklanjati lokalno, koristeći rektalne supozitorije. Morate ih unijeti vrlo pažljivo i držati kućnog ljubimca neko vrijeme kako svijeće ne bi ispadale pri kretanju.
Osim čepićima, tabletama se mogu dodati u hranu, jer supozitoriji mogu procuriti kontrakcijama upaljenog sfinktera.
Sa holecistitisom
Kolecistitis se liječi integriranom upotrebom lijekova. Cene "No-shpa", "Papaverine" ili njegovih analoga. Sve to uvedeno je za brzo ublažavanje bolova kod grčeva koji mogu iscrpiti kućnog ljubimca. Ubuduće, kada grčevi nestanu, možete nastaviti s ciljanom terapijom urolitijaze i kolelitijaze.
Upute za upotrebu i doziranje
U skladu s uputama za uporabu Papaverina, uobičajena doza je 1-2 mg dnevno. Bolje je podjelu podijeliti u dvije doze kako ne biste istovremeno unijeli cjelokupnu dnevnu dozu lijeka u organizam životinje.
"Papaverin" se može koristiti sa drugim vrstama analgetika
Doziranje ovisi o obliku ispuštanja i sadržaju aktivne tvari:
- rastvor - 10-50 mg,
- svijeće - 1-2 mg na 1 kg životinjske težine. Možete koristiti do 4 komada dnevno,
- tablete - u količini ne većoj od 1,5 mg na 1 kg mačke.
Papaverin treba koristiti za mačke na sljedeći način:
- rastvor se ubrizgava polako i pažljivo ispod grebena,
- svijeće se ubacuju u rektum bez pretjeranog pritiska,
- tablete se drobe i dodaju u hranu.
Mrežne recenzije korisnika
NESTANKE: vrlo bolno
Ja, kao ljekar, i kao pacijent, i kao „majka“ pahuljastog kućnog ljubimca, koji često pati od urolitijaze, od antispazmodika, najviše volim papaverin. I sviđa mi se iz sljedećih razloga: + jednostavnost u izračunavanju doze + brzi antispazmodični učinak + neophodan u kombinaciji sa analginom kao učinkovitim antipiretičkim sredstvom + lako se tolerira i od ljudi i kod životinja (za razliku od no-shpa) + pristupačna je. A „bufus“ je još ugodniji zbog jednostavnosti otvaranja plastičnih ampula. Ne treba ništa vidjeti ili razbiti, plašeći se sječenja ili pucanja ampule. S plastikom je sve mnogo praktičnije. Na kutiji je priručnik s uputama. Od nedostataka bih izdvojio jedan - papaverin je užasno bolesna injekcija! A ako se unese pogrešno, onda kada otopina uđe u nervno vlakno, noga se neko vrijeme jednostavno oduzima od nepodnošljivih bolova. Kao i bilo koji drugi antispazmodik, papaverin opušta glatke mišiće unutrašnjih organa, što znači da ga treba koristiti s oprezom kod različitih srčanih patologija da ne bi došlo do poremećaja srčanog ritma. Trenutno koristim papaverin za liječenje moje mačke od drugog napada cistitisa koji je praćen zadržavanjem mokraće. Dozirati brzinom 0,05 ml na 1 kg težine. Uvođenje intramuskularno u bedro. Učinkovitost lijeka očituje se u sposobnosti ublažavanja grčeva mokraćnog mjehura i uretre, nakon čega mačka uspije mokraću. Radnja se događa od 30 minuta do 1 sata. Upotrebljava se i kao dio složenih terapijskih tečajeva, i kao hitna pomoć kod različitih grčeva. Do sada nisu primijećene nikakve nuspojave. Preporučeno!
Injekcija
Gdje trebam ubrizgati lijek mački? Papaverin se može ubrizgati intramuskularno i subkutano. Kod kuće je najlakše napraviti potkožnu injekciju. Zbog toga je životinja čvrsto vezana na stomaku, preporučljivo je da druga osoba pomogne da je zadrži. Koža na grebenu povlači se s dva prsta tako da je nabor uzdužan, a igla se umetne paralelno s kralježnicom. Injektiranje lijeka je pod kutom ili okomito na tijelo.
Šprica i igla moraju biti sterilni. Prije ubrizgavanja lijeka, ampulu treba malo ugrijati na dlanovima, kako bi životinja bolje podnijela bol od ubrizgavanja. Nakon sakupljanja tečnosti u štrcaljki, treba je protresti i oslobađati se formirani mjehurići zraka.
Intramuskularna injekcija vrši se u bedro zadnjeg udova. Takve injekcije su mnogo bolnije, po mogućnosti ako ih daje veterinar ili osoba sa sličnim iskustvom. Pomoću intramuskularnih injekcija, igla treba da bude okomita na površinu mišića.